Gynécomastie
Certains hommes peuvent voir leur poitrine se gonfler en raison d'un déséquilibre hormonal ou de la prise de certains médicaments. Cette condition, appelée gynécomastie (qu'elle soit unilatérale ou bilatérale), peut entraîner un inconfort psychologique en raison de l'apparition d'une poitrine plus développée. Le Dr Chabbak propose une chirurgie de réduction mammaire masculine, visant à éliminer l'excès de tissu mammaire et à redonner un torse plus masculin.
Quelles sont les indications pour opérer la gynécomastie
La gynécomastie se caractérise par un excès de glande mammaire et de graisse chez l'homme, souvent en raison d'un déséquilibre hormonal. Elle doit être distinguée de l’adipomastie, où l’excès de tissu est uniquement adipeux. Pour différencier ces deux conditions, un examen clinique, parfois complété par une imagerie médicale, est nécessaire. Dans le cas de l’adipomastie, des techniques comme la liposuccion peuvent suffire, tandis que la gynécomastie requiert généralement une mastectomie sous-cutanée (exérèse de l’hypertrophie glandulaire) associée à une liposuccion pour obtenir un résultat naturel. un bilan endocrinien est systématique surtout en cas de gynécomastie symptomatique, causant des problèmes sexuels ou psychologiques, notamment si elle est asymétrique, douloureuse ou entraîne une distension aréolaire. La gynécomastie est souvent liée à une diminution des androgènes, étant normale pendant la puberté et fréquente lors de l’andropause, mais elle peut être réversible durant la puberté.
Avant toute opération de gynécomastie, le Dr Chabbak vous recevra pour une première consultation, où il effectuera un examen clinique et palpera la gynécomastie pour s'assurer de l'absence d'anomalies. Cette consultation lui permettra de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
Dans le cas de l’adipomastie pure, le tissu est souvent mou et insensible, tandis qu'il est plus dense et sensible dans la gynécomastie. Une mammographie, une échographie, un bilan endocrinien et un bilan préopératoire sont souvent nécessaires.
Le Dr Chabbak vous prescrira également un vêtement compressif à porter pendant 6 semaines après l’intervention, en guise de pansement. Étant donné que l’opération est réalisée sous anesthésie générale, une rencontre avec le médecin anesthésiste est nécessaire au plus tard 48 heures avant l’intervention pour des examens complémentaires si nécessaire.
Les principales recommandations avant l’opération incluent : éviter les médicaments augmentant le risque d’hémorragie, comme l’aspirine, dans les 10 jours précédant l’intervention, arrêter totalement le tabac pour améliorer la cicatrisation, et rester à jeun pendant 6 heures avant l’opération. Il est aussi demandé de se laver le corps et les cheveux à la Bétadine la veille et le matin de l’opération.
Comment se déroule une intervention de gynécomastie ?
L’opération de gynécomastie est réalisée sous anesthésie générale et nécessite généralement une hospitalisation de 24 heures. Vous passerez donc une nuit à la clinique et ne sortirez que le lendemain matin, après l’accord du Dr Chabbak, pour assurer une surveillance continue.
Une fois les contours définis, le Dr Chabbak effectue une petite incision pour réaliser une liposuccion. Pour l’adipomastie, cette seule procédure suffit. En cas de gynécomastie, l’incision horizontale est prolongée sur la partie inférieure de l’aréole pour retirer l’excès glandulaire.
L’hémostase est soigneusement contrôlée pour minimiser l’inflammation et la douleur post-opératoire. Les cicatrices, généralement péri-aréolaires, sont discrètes et se fondent bien avec la pilosité du thorax et la coloration de l’aréole. L’intervention dure entre 1 et 2 heures.
Que faire après l’intervention pour gynécomastie ?
Pour réduire le risque d’hématome, le Dr Chabbak peut placer des drains, qui seront retirés le lendemain de l’intervention, en même temps que le pansement. Un pansement plus léger et un boléro compressif seront alors appliqués.
Les œdèmes et les ecchymoses sont des effets post-opératoires fréquents mais non inquiétants, tandis que les douleurs, généralement légères, peuvent être soulagées avec des antalgiques.
Après l’intervention, il est fortement recommandé de :
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Éviter toute activité sportive pendant 2 mois.
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Ne pas exposer le torse au soleil sans une protection UV de qualité pour les cicatrices.
Les premiers résultats de l’opération sont visibles immédiatement, bien que l’œdème puisse altérer l’apparence. Il faudra patienter environ 6 mois pour apprécier le résultat final, avec un buste plus masculin et dynamique.
Les cicatrices s’estomperont progressivement et seront généralement bien atténuées entre 12 et 18 mois.
Les points forts d’une gynécomastie :
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Retour à domicile parfois le jour même ou le lendemain
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3 à 7 jours d’indisponibilité professionnelle
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Résultat définitif visible à 6 mois, avec une silhouette plus masculine
Que faire avant l’intervention d’une gynécomastie ?
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1 à 2 consultations avec le Dr Chabbak, incluant la prise de photographies médicales
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Remise du devis et de la fiche de consentement à signer, avec un délai légal de 15 jours
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Consultation d’anesthésie, imagerie médicale, bilan sanguin et hormonal
Comment se déroule l’intervention pour une gynécomastie ?
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Anesthésie générale la plupart du temps
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Durée de l’intervention : 1 à 1h30, selon la quantité de graisse et le nombre de zones aspirées
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Retour à domicile le jour même ou le lendemain matin
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Cicatrices discrètes
Quelles sont les suites opératoires d’une gynécomastie ?
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Port d’un gilet compressif pendant 4 à 6 semaines
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Prise d’anticoagulants pendant 7 à 10 jours
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Visite de contrôle avec le Dr Chabbak 7 à 10 jours après l’intervention
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Les fils utilisés sont résorbables
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Arrêt du sport pendant trois à six semaines
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Prévoir un congé de 3 à 7 jours
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Résultat final visible après 3 à 6 mois